随着微创技术的开展，我院麻醉科为了提高医疗、服务质量，于2008年11月27日，为患者实施了在喉罩插管下行妇科手术，插管顺利，术中平稳，病人苏醒时间快，麻醉质量好。这是我院开展的首例喉罩插管下手术。

喉罩是由英国医生Brain根据解剖成人咽喉结构所研制的一种人工气道，它采用100%进口硅胶原料制作，具有良好的组织相容性，可减少对组织的刺激和过敏反应；随着喉罩的不断改进和更新，以及人们对气道管理观念和习惯的改变，使得人们对气道管理的手段在我国临床上日渐广泛应用。

喉罩是介于气管导管和面罩之间的一种特殊人工气道，它具有气管导管和面罩的共同优点，在其前端衔接一个用硅橡胶制成的扁长凹形套囊，喉罩插入咽喉部，充气后在喉的周围形成的一个密封圈，其大小恰好能盖住喉头，故有“喉罩”之称。

麻醉期间的通气和气道管理是保证病人安全的极其重要的措施。麻醉病人发生气管插管困难的约占1%-3%，一旦发生常危及病人生命。喉罩通气是一种新型的声门上气道管理技术，被认为是过去20年中通气装置中重要的进展。喉罩通气早期主要用于困难气道的处理，尤其适用于“无法插管，无法面罩通气”的紧急情况，随着应用的深入，喉罩已从气道管理“紧急路径”被调整到“常规路径”。

喉罩不插入气管，不接触声带，不会像气管插管那样对声带和气管造成机械损伤。喉罩插管与气管插管相比较有如下优点：一是喉罩刺激小，呼吸道机械性梗阻少，病人更易于接受；二是插入和拔出时心血管系统反应较小；三是术后较小发生咽喉痛；四是无需使用喉镜及肌松剂便可置入；五是操作简单易学，初学者经数次训练便可掌握；六是喉罩可用于病人自然体位，无需任何辅助手段，即可快速将其插入病人气道内。

喉罩在我院的运用，为困难气道的处理提供了一条便捷的有效通道，同时也为那些短小手术提供了一种微创的麻醉方法，使我院麻醉的风险大大降低。                    

麻醉科 沈健斌