初中生痛苦喊叫后呼吸心跳骤停,神器ECMO救人命
出院当天,豪豪(化名)母亲将锦旗分别送到了长兴县中医院急诊科和重症医学科,感谢他们救回了儿子的生命。握着医护人员的手,妈妈多次激动落泪,“能把我儿子的命救回来,真的太感谢你们了。”

只听几声痛苦大叫,家人冲入房间忙打120
8月27日上午8点20左右,家长听到豪豪突然发出几声大叫,原以为孩子只是做了噩梦,跑到其房间查看时发现嘴唇紫绀、脸色煞白,呼吸心跳全无。于是一边打120急救电话,一边为其进行心肺复苏。
豪豪是名准初三生,学习成绩在班里数一数二,但有个爱玩手机游戏的习惯,假期生活不规律,时常熬夜。由于成绩优异,也很听话,家长也没有过多干涉。
120赶到现场后,接替家长持续为豪豪进行心肺复苏。直到8点43分进入长兴县中医院抢救大厅,豪豪依然没有自主心跳和呼吸。
持续心肺复苏+除颤,自主心跳回来了
相信不少人在电视剧中看到过这样的揪心画面:一旁的生命监护仪显示直线,医护焦急抢救,持续心肺复苏和电除颤操作,不行再来的抢救指令,传递着他们坚定与死神抢人的决心。

亲眼在急诊室见到这一幕时,豪豪的妈妈是崩溃无助的。 医护人员始终没有放弃,急诊科主任徐适指挥抢救:气管插管、上呼吸机、深静脉置管、推肾上腺素……不断地心肺复苏和除颤后,9点20分,豪豪终于出现了自主心率。
“这么年轻的孩子,不到最后一刻大家都不愿意放弃希望。但抢救过程中出现持续性室颤发作,恢复自主心率后循环依然不稳定,仍有再次心跳停止的风险并导致严重后果,多学科讨论后一致认为符合ECMO上机指征,转入ICU继续治疗。”徐适介绍。
稳住生命体征+保护大脑,3天2夜后ECMO撤机
ECMO原名体外膜肺氧合技术,本质是“人工心肺”,上机后能够尽快稳定患者呼吸、循环指标。
“就是让人体自身的心脏和肺处于半休息状态,通过机器替代心脏的泵血功能,同时替代肺部的气体交换功能,确保生命体征平稳,也为后续治疗、脏器功能的恢复赢得时间。”长兴县中医院ICU主任张友桂介绍。
进入ICU后,豪豪频发室性早搏,心源性休克,大剂量强心升压药物应用,险象环生,张友桂主任下达指令迅速启动ECMO上机流程,很快VA-ECMO转流成功。治疗团队采取了血流动力学及呼吸力学监测、血管活性药物、镇静镇痛策略及精准抗凝方案等措施进行救治,同时进行目标体温管理等综合脑保护措施,脑部TCD监测以及床旁超声监测等指导治疗,时刻关注抗休克、抗感染、营养支持、保持内环境稳定等治疗。一系列综合治疗后,豪豪的病情逐步向好发展。8月29日,顺利撤离ECMO,9月1日,顺利撤掉呼吸机。经积极综合脑保护治疗,其意识也逐渐恢复。
整个治疗过程中,除了张友桂主任3天2夜的守护,ECMO团队成员吴文龙、陈隆芳、周晓君也始终保持全神贯注。“维持机器的指标意味着维持生命的体征,时刻紧盯监测仪,进行人工抗凝、供血供氧等治疗操作,确保安全。”陈隆芳说,只要患者能康复,一切辛苦付出都很值得。
为了帮助豪豪尽快恢复,减少深静脉血栓形成及预防ICU获得性肌无力综合征,9月1日当天ICU护理团队就协助豪豪进行康复锻炼。通过中药内服、穴位敷贴、艾灸、芒硝外敷等中医治疗方式助力其增强免疫能力、恢复肠道功能、消除水肿等。
9月4日,豪豪从ICU出院后进入新的康复治疗阶段,当天听到医护人员手机铃声响起时,他跟着节奏立刻哼唱起来。昨天,从家长处得知,豪豪恢复顺利,已能正常沟通。 对于这次突发疾病,张友桂主任及治疗团队初步判断其病因可能是恶性心律失常诱发心脏骤停,日常检查无异样,劳累、熬夜等为诱发因素。在此也提醒大家平时保持良好的作息习惯,劳逸结合,注重身体健康。

