11月27日下午，长兴县中医院召开医共体建设管理例会。现场氛围热烈，纷纷畅所欲言。长兴县中医院党委书记柏平华作《以目标为导向的预算管理》报告，长兴县中医院院长胡国强作《提升急危重症救治能力 夯实基层医疗服务网络》报告。各乡镇卫生院负责人回顾了2018年医共体建设取得的成效，总结经验，并对医共体新一年的发展思路进行探讨。

长兴县中医院党委书记柏平华：

     为提升医共体单位管理水平，柏平华作《以目标为导向的预算管理》报告，提出以问题引导发展方向的新型管理模式。

     在报告中，柏平华引用了启蒙中国现代管理第一人彼得·德鲁克的观点，企业的使命和任务，必须转化为目标，从预算管理的功能入手，以制定年度运营目标的原则，要求把握年度运营目标平衡计分卡方法，以实现医院价值最大化为目标，平衡各利益相关者的不同要求，把战略与内部业务运作及管理紧密结合起来，建立了一套完整的KPI框架，衡量绩效的范围更全面、更实际、更客观。

     对于新一年的发展方向，柏平华指出，一是医共体成员要统一思想，力求同质化管理促效益。二是医共体内全面打通信息化，更好方便基层群众。三是有效整合医共体资源，做精做细特色帮扶。柏平华强调，一定要确定绩效管理目标，并将目标细化为医院战略、管理意识、科室目标、员工目标等；要充分认识到预算是各科室和项目绩效考核的基础和比较对象，想要达到什么样的发展，必须明确具体可行的努力目标和共同遵守的行为规范，以及时发现执行中存在的偏差、确定偏差的大小及尽快纠正偏差，实现医共体整体运营效率和社会效益的双提升。

长兴县中医院院长胡国强

     为提升医共体单位救治急危重病人等综合服务能力，胡国强作《提升急危重症救治能力  夯实基层医疗服务网络》专题报告。

根据急危重病人突发性、不可预测，病情复杂多变的特点，胡国强从急危重病人“六衰”的特点，及出现生命危险的急危重症五种表现入手，提出了急危重症救治的专业思路和应急对策。

     胡国强介绍救治急危重病人时往往时限紧迫、病情进展快、预后难以预测，应争分夺秒、强化时间观念，赶在“时间窗”内尽快实施目标治疗；注重防治多器官功能障碍，加强全身综合分析和支持治疗。通过多个案例的讲解分析，全面介绍急危重病人的救治特点，并详细介绍救治方法。

     与此同时，他还强调救治急危重病人时沟通是治疗的前提，防止不必要的纠纷发生。团队是治疗的要素，多学科(MDT)是治疗的关键，成功抢救一名急危重病人绝对不是一个人或者一个科室的功劳，必定是多科室多学科紧密合作的成果。

洪桥镇卫生院党支部书记：吴勇

工作成效：上半年中医院专家来院和社区卫生服务站坐诊85人次，帮助人次800余人次，举行医共体志愿者活动5次，获益人数700余人次。

发展特色: 打造优质资源全覆盖，全面铺开“同质化管理”。在医共体内实行用药、转诊、签约、健康管理等方面的连续性、便捷性健康服务。成立“医共体签约团队”微信群，成立“医共体”用药点评小组，医共体专家定期开展健康讲座，进社区服务站指导慢病管理，有效提升群众高血压、糖尿病等慢病的自我管理能力。

目标愿景: 持续开展医务人员进修、规范化培训。人、财、物由医共体牵头单位统一管理。切实做好双向转诊。提高家庭签约医师服务能力。加强中医特色专科建设和医共体考核管理。

夹浦镇卫生院院长：陈承苗

工作成效：打造百姓家门口的“十五分钟医疗圈”，累计巡诊211次，服务7903人次, 赢得了群众满意。针对辖区企业多的特点，为企业提供健康知识讲座、职业风险防范教育等服务，并与企业签订“工伤救治绿色通道”协议。开展以中医药服务为重点的业务培训，组织疑难病例讨论。开创了强化期糖尿病患者胰岛素强化治疗技术，成功救治“腹腔术后合并多脏器功能衰竭”1例。

发展特色：以中心镇卫生院创建为载体，进一步提升本院慢性病特色专科及中医康复特色专科建设！明确医共体建设目标，落实医务科、护理部等职能科室的对接，在制度建设、人员培训、质量控制等方面的沟通保持常态化！

目标愿景：进一步提升我院的医疗服务能力，明确学科建设内容，与基本公卫项目内容有机结合，做实做细家庭医生签约服务，落实分级诊疗，提高辖区居民就医获得感。

泗安镇卫生院院长：张建林

工作成效：成功创建2016——2017全国“群众满意乡镇卫生院”。公共卫生工作在全县考核中一直名列前茅，半年度考核取得全县第二的成绩。

发展特色:打造中医康复特色专科的建设。提出了“党建+保健”的服务新模式，此外，推出爱心捐助、清廉医院建设等亮点。

目标愿景: 通过中医院的优质医疗资源下沉以及选送卫生院骨干人员到中医院进修等方式，着力提升医疗技术水平。长期开展专家门诊，把医生下派、延伸到各村各户，提升入户服务质量和频率，真正做到“医疗关口前移”。

李家巷镇卫生院院长：赵吉祥

工作成效：医疗业务同期增长13.48%，门诊人次同期增长12.73%，中医工作稳步推进。

发展特色：以县中医院强大中医实力为依托，成立名中医基层工作室，推广中医技术在儿科、妇科诊疗中的应用。加快一体化建设，做好医共体和科联体工作，使县级医院专家在中心的指导、带教等工作发挥最大作用。

目标愿景：以人才建设促发展，利用医共体、科联体医院针灸理疗科、肾内科、妇科的专家坐诊优势，加强人才培养。以中医中药为抓手，开展全院医师中医中药理论学习，提升中医中药诊疗水平。以技术促提升，增强设备更新，提升口腔科医生技术特色，形成区域影响力。

画溪街道社区卫生服务中心院长：骆文才

工作成效：门诊人次同期增长6.01%，住院人次同期增长27.2%，门诊业务量同期增长15.98%。

发展特色：中心和各服务站均开展中医适宜技术，服务当地群众。针对医院存在的弱项和短板，增加院感科及党建纪检办公室。合理调整公共卫生科人员的工作安排，针对存在的问题进行整改、督查、落实。

目标愿景：继续加大人才培养和储备力度，6名医师，8名护理部人员到中医院进修学习，提高员工医疗水平。做实中医妇科特色科室的创建和中医药的发展。

吕山乡卫生院院长：於晨辉

工作成效：门急诊人次同期增长0.25%，住院人数同期增长70 %，业务量同期增长4.92%。
发展特色：学科建设初见成效，医疗急救、慢病诊治和院感等方面有了很大的进步。服务能力有所增强，增加了服务项目，如中医三伏贴、儿科的增设等满足了区域内群众看病需求；通过中医院多次培训，卫生院技术水平和人员素质均有了一定提升，尤其是急诊应急能力的提高，为区域群众的及时救治提供了保障。
目标愿景：进一步加强与县中医院的一体化建设，包括医院管理、特色专科建设、绩效考核、院感、病房管理、妇产科的发展、公共卫生以及信息一体化等，在原有的基础上不断提升。

虹星桥镇卫生院院长：王天峰

工作成效：医疗业务量同期增长29.89%，门急诊人次同期增长3.37%，住院病人同期增长47.40%。

发展特色：通过派驻执行院长、执行护士长，组建专家工作站、研究生下乡等系列举措，使县级医疗资源顺利下沉到乡镇。开展业务学习培训，建设中医肿瘤特色专科。依托省级、县级专家技术支撑帮扶，积极开展新技术、新项目建设，进一步提高基层医疗机构的管理能力和医疗技术水平，促进分级诊疗、双向转诊制度的实施。

目标愿景：打造中医专科建设服务中心、肿瘤服务中心、口腔诊疗服务中心、责任医生签约服务中心和住院服务中心等五大服务中心，打造医院发展品牌，提升医疗技术服务质量和社会满意度的客观要求，提升医院整体实力。