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脾脏破裂大出血?县中医院用“种土豆”法种活

发布时间:2026-03-25作者/来源:

说到器官移植,大家可能想到的是心、肝、肾。

但你听说过脾脏也能移植吗?

而且是把自己的脾脏切下来一部分,再回自己体内?就跟植物扦插一样。

这不是科幻,这是长兴县中医院外一科团队常规开展的高精尖技术——自体脾移植术

惊魂一刻:40岁工程师突发体内“炸弹”破裂

王大哥(化名)是一名工程师。正当壮年的他,在没有受到任何外伤的情况下,突然腹痛难忍,随即陷入休克!被紧急送至长兴县中医院急诊科。

CT检查确诊:脾动脉瘤破裂,腹腔内出血高达3000毫升!脾动脉瘤就像脾脏血管壁上的一颗不定时炸弹,一旦破裂,死亡率极高。情况万分危急,保命是第一要务,由于王大哥脾动脉瘤的位置临近脾门,因此只能必须立即切除脾脏。


两难抉择:切了脾,免疫“卫士”没了怎么办?

手术过程中,手术团队为王大哥进行了自体血回输等抗休克治疗,脾动脉瘤及脾脏切除止血成功后,其生命体征平稳,命保住了。

但新的问题摆在面前:脾脏是人体重要的免疫器官,被誉为血液滤过器免疫细胞训练营。对于一个才40多岁、未来人生路还很长的人来说,完全失去脾脏,意味着将长期面临免疫功能缺陷

考虑到患者年轻且生命体征平稳,为了能为他保留一部分宝贵的免疫功能,手术团队决定进行自体脾移植手术。


高光技术:自体脾移植,一场生命的“扦插”艺术

自体脾移植,简单来说,就是在切除全脾后,选取其中健康的部分,经过精细处理,再移植回患者体内,让它重新生长并发挥功能。

这个过程,长兴县中医院外一科主任陈晓林做了一个生动的比喻:就跟种土豆一样!

第一步获取种子:在安全切除的全脾中,迅速选取那些完好无损、血供良好的脾组织(通常要求有拇指头大小或更大,约30克以上)。

第二步精细制备:将这些健康的脾组织,剥去外膜,切成2-3毫米的薄片(太厚了中心会坏死)。这非常考验医生的经验和手感。

第三步选择“沃土”进行“扦插”:人体内最好的“土壤”是大网膜(俗称“脂肪裙”,血运极其丰富)。医生将大网膜展平,把脾组织薄片像播种一样均匀铺放上去,然后用大网膜将其小心包裹、缝合,形成一个温暖的“网膜袋”。这里血管丰富,能为脾片提供源源不断的养分,促进其“生根存活”。

手术团队为王大哥成功实施了这项手术。术后复查CT显示,种植的脾组织无明显坏死——“扦插”成功了!术后两周,王大哥顺利出院。最近一次复查,王大哥的脾脏状态十分健康。


 


技术揭秘:自体脾移植,不是谁都能做

听起来像是废物利用,实则技术门槛极高,需要严格把握指征和精湛的手术技巧。陈主任介绍,手术实施的核心原则是生命第一,保功能第二。

黄金适应症

像王大哥这样因脾动脉瘤破裂、严重外伤脾破裂等必须全脾切除,但患者生命体征平稳,且脾脏有健康组织残留的情况,是主要适应症。

绝对禁区

如果患者休克严重、有多发伤,或是脾脏本身有肿瘤、脓肿等病变,腹腔有严重污染,则绝对不能进行移植

功能恢复

植的脾片通常在3-6个月后开始显影工作,其免疫功能大约能达到正常脾脏的30%-50%。虽然不能完全替代原装脾脏,但能为患者建立起一道重要的免疫防线,显著提高术后长期生存质量

 自体脾移植术,是衡量一个医院肝胆外科或创伤外科综合救治能力的重要标志。它要求团队具备快速的应急抢救能力、精准的脏器切除技术、以及显微外科般的组织处理与移植技巧

目前,长兴县中医院已成功开展多例自体脾移植手术,技术成熟稳定。这项技术的常规开展,标志着我院在外科危急重症救治和器官功能保护领域,达到了区域先进水平。医院始终坚持用最前沿的技术,为患者寻求最优的解决方案。不仅要把命救回来,更要努力为患者未来的健康生活保驾护航。